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明确药品新增挂网规则的通知

  为促进形成合理公允的药品挂网价格,根据国家医保局关于药品价格治理要求和我区工作安排,经研究,现将药品新增挂网规则进一步明确如下。

  新增挂网药品价格不超过已挂网省份价格或已挂网省份其他剂型规格包装挂网价按照差比价规则换算的结果,且至少有三个省份已挂网。

  化学药品中仿制药挂网价格不高于最低挂网价的1.8倍,过评仿制药挂网价格不高于参比制剂挂网价70%,未过评仿制药挂网价格不高于参比制剂挂网价60%。生物制品和中成药挂网价不高于最低挂网价的3倍。

  (一)国家集采药品。国家集采中选药品和接续中选药品在非供应地区按不高于其中选价格的1.5倍或同品种最高中选价挂网。国家集采未中选药品挂网价格不得高于上海红线价,同时需符合上述常规药品挂网规则。

  (二)联盟集采药品。联盟集采中选药品,我区属于联盟范围内非供应地区和不属于联盟范围的相关药品按不高于其中选价格的1.5倍或同品种最高中选价挂网。

  协议期内谈判和竞价药品挂网价格不得高于谈判确定的支付标准和已挂网省份价格,新增或目录未载明规格,按照国家医保局明确价格执行,竞价药品参与现场竞价的企业申报挂网价格不得高于现场报价。

  协议期内,谈判和竞价同通用名药品申报挂网价格不得高于谈判确定的同规格药品医保支付标准,同时需符合上述常规挂网药品价格治理规则。

  纳入价格风险处置的药品,按不高于企业承诺价挂网,同通用名同厂牌其他剂型包装规格的,以承诺价为基准,按照差比价规则确定挂网价格。同通用名其他厂牌申报挂网价格不得高于风险防范设置的黄标价格。

  短缺药品和急(抢)救药品的采购方式均为限价挂网,医疗机构在不高于挂网限价的基础上议价采购,也可直接按照挂网限价采购,挂网限价需符合《短缺药品价格的风险管理操作指引》要求。

  (一)生产企业应对照上述挂网规则实事求是做好自评,对已挂网药品价格进行自查自纠,及时通过价格联动的方式纠正异常挂网价格。同通用名药品不同剂型、规格、包装间应符合差比价规则,挂网的化学药品将按照最低挂网价的1.8倍和3倍设置黄标红标价格,生物制品和中成药将按照最低挂网价的3倍和5倍设置黄标红标价格。

  (二)我区将常态化开展已挂网药品价格“回头看”工作,分品种分批次排查药品异常价格。在执行过程中,如遇国家及自治区政策调整,按要求执行。

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